« Combien de poids vais-je perdre après ma chirurgie bariatrique? »
C’est probablement l’une des premières questions que plusieurs personnes se posent lorsqu’elles envisagent un bypass gastrique, une sleeve ou une autre chirurgie bariatrique.
Cette question est parfaitement légitime. Après tout, une chirurgie bariatrique représente une décision importante, un investissement envers sa santé et souvent l’espoir d’un nouveau départ. Pour plusieurs personnes, derrière cette question se cache toutefois une attente encore plus grande : l’espoir qu’un certain chiffre sur la balance permette enfin de ressentir davantage de confiance, de liberté ou de bien-être. La chirurgie peut certainement contribuer à améliorer la santé et la qualité de vie, mais ces changements ne dépendent pas uniquement du nombre affiché sur la balance. Et surtout la santé ne se résume pas au poids.
La chirurgie bariatrique est un outil extrêmement puissant qui peut entraîner une perte de poids significative, améliorer plusieurs conditions de santé et transformer la qualité de vie. Cependant, elle ne vise pas à atteindre un poids parfait ou un chiffre précis déterminé à l’avance. Comprendre la notion de poids naturel permet de mieux ajuster ses attentes et surtout de ne pas mettre sa vie sur pause en attendant d’atteindre un certain poids.
Pendant longtemps, la gestion du poids a été présentée comme une simple équation :
Manger moins + bouger plus = perdre du poids.
Bien que la balance énergétique joue un rôle dans les variations de poids, cette explication demeure incomplète. Le poids d’une personne est influencé par une multitude de facteurs biologiques, environnementaux, psychologiques et sociaux.
Parmi ceux-ci, on retrouve notamment :
Certains traits psychologiques, comme le perfectionnisme, la rigidité alimentaire ou la tendance au contrôle, peuvent également influencer la relation avec l’alimentation et le parcours de gestion du poids. Fait important, la recherche démontre que la génétique joue un rôle important dans la régulation du poids. Certaines personnes auront naturellement une plus grande tendance à prendre du poids ou à maintenir un poids plus élevé, malgré des comportements de santé similaires. Cela ne signifie évidemment pas que nos habitudes n’ont aucune importance. Une alimentation équilibrée, une activité physique adaptée, un sommeil suffisant et une bonne gestion du stress contribuent tous à notre santé, et ce indépendamment du poids.
Bien manger. Bouger. Prendre soin de soi.
Ces comportements sont bénéfiques pour tout le monde, peu importe le poids affiché sur la balance.
Cependant, il est important de comprendre qu’une personne ne peut pas contrôler son poids uniquement par sa volonté. Le poids n’est pas une mesure de discipline, de motivation ou de valeur personnelle. Et non, s’imposer un déficit calorique ou en déficit énergétique n’est pas une option sans conséquence.
Lorsqu’une personne consulte avant une chirurgie bariatrique, elle a souvent en tête un objectif précis.
« Je veux peser en bas de 200 livres. »
« Je veux retrouver mon poids d’avant mes grossesses. »
« Je veux perdre 100 lb. »
Ces « objectifs » sont compréhensibles, mais ils ne correspondent pas toujours à la réalité biologique du corps. Après une chirurgie bariatrique, la perte de poids varie considérablement d’une personne à l’autre. Les études démontrent généralement des pertes moyennes qui se situent autour de :
Ces données permettent d’avoir des repères, et oui, comme nutritionniste en chirurgie bariatrique nous pouvons faire les calculs de prédiction pour vous, mais elles ne permettent pas de prédire exactement le poids final d’une personne. Deux personnes ayant le même poids avant leur chirurgie peuvent atteindre des poids différents malgré une chirurgie identique et des habitudes similaires.
Pourquoi?
Parce que chaque corps possède sa propre biologie et que notre relation avec la nourriture est unique.
Une autre source de confusion fréquente après une chirurgie bariatrique concerne le poids le plus bas atteint. Plusieurs personnes pensent :
« Le poids le plus bas que j’atteindrai sera mon poids pour toujours. Pas question que je reprenne.
Je vais tout faire pour que ça marche. »
Pourtant, après une chirurgie bariatrique, il est normal que le poids évolue. La majorité des personnes atteignent un poids minimal, souvent appelé le poids nadir, généralement entre 12 et 24 mois suivant la chirurgie. Ensuite, le corps entre progressivement dans une phase d’adaptation métabolique, puis une phase de stabilisation.
Une certaine reprise de poids peut faire partie du processus normal. Cela ne signifie pas un échec. Le corps humain cherche constamment un équilibre. Après une perte importante, plusieurs mécanismes biologiques peuvent contribuer à une adaptation visant à maintenir un nouveau poids. L’objectif n’est donc pas nécessairement de rester au poids le plus bas possible, mais plutôt de trouver un poids où la santé, l’alimentation, l’activité physique et la qualité de vie peuvent s’harmoniser.
C’est ici que la notion de poids naturel devient particulièrement intéressante.
Le poids naturel correspond au poids que le corps tend à maintenir lorsque les différents facteurs qui influencent la régulation du poids sont relativement équilibrés.
Ce n’est pas nécessairement :
Le poids naturel est plutôt un poids où une personne peut maintenir des comportements de santé sans vivre dans une restriction constante ou une lutte permanente avec son corps. Après une chirurgie bariatrique, le poids naturel peut être différent du poids souhaité avant l’intervention. Il peut aussi être différent du poids « idéal » que la société nous présente, mais aussi différent de ce qu’a promis le chirurgien et son équipe …
La notion de « poids idéal » est très présente dans notre société. On imagine parfois qu’il existe un chiffre magique sur la balance qui réglerait tout :
Pourtant, ce poids idéal n’existe pas réellement. Un même poids peut représenter une grande satisfaction pour une personne, mais une source d’insatisfaction pour une autre. La santé ne dépend pas uniquement d’un chiffre sur la balance. Deux personnes ayant le même poids peuvent avoir des réalités complètement différentes en matière de santé physique, psychologique et sociale. Le poids n’intègre pas non plus la notion de composition corporelle, ni de capacité physique.
Plutôt que de rechercher un poids idéal, il peut être plus pertinent de réfléchir à son poids bonheur.
Le poids bonheur n’est pas un chiffre précis. Il n’est donc pas possible de le calculer avec une belle équation scientifique validée par des données probantes.
C’est plutôt un poids où une personne peut :
Pour certaines personnes, le poids bonheur sera près du poids le plus bas atteint après une chirurgie. Pour d’autres, il sera plus élevé. L’important n’est pas uniquement le chiffre affiché sur la balance, mais la vie que cette personne est capable de mener autour de ce chiffre. Le poids bonheur n’est donc pas un poids « parfait ». C’est un poids suffisamment confortable pour permettre à une personne de vivre la vie qu’elle souhaite.
Après une chirurgie bariatrique, il est fréquent d’entendre :
« Quand j’aurai perdu plus de poids, je vais m’acheter de nouveaux vêtements. »
« Quand mon poids sera stabilisé, je vais recommencer à sortir. »
« Quand j’aurai atteint mon objectif, je serai enfin heureux. »
« Quand j’aurai perdu du poids, je vais pouvoir commencer à m’entrainer. »
Ce phénomène peut être appelé vivre dans l’attente du poids. Comme si la vraie vie allait commencer après avoir atteint un certain nombre de livres perdues. Pourtant, votre vie ne devrait pas être mise sur pause pendant votre parcours de transformation.
La chirurgie bariatrique est un outil qui peut vous aider à améliorer votre santé et votre qualité de vie, mais elle ne devrait pas devenir une condition pour prendre soin de vous, apprécier les moments importants ou reconnaître votre valeur.
Vous méritez de vivre pleinement pendant votre parcours, pas seulement une fois arrivé à destination.
Une personne ne vaut pas plus parce qu’elle pèse moins. Elle ne mérite pas davantage le respect, l’amour ou la considération parce que son corps correspond davantage aux standards de beauté actuels. Le poids est une caractéristique parmi plusieurs autres qui composent une personne. Votre personnalité, vos valeurs, vos relations, vos accomplissements et votre façon de contribuer au monde ont infiniment plus d’importance qu’un chiffre sur une balance.
La réussite ne se résume pas uniquement au nombre de livres perdues. La véritable question n’est peut-être pas seulement :
« Combien vais-je peser après ma chirurgie bariatrique? »
Mais plutôt :
« Quelle vie ai-je envie de construire avec les changements que cette chirurgie peut m’aider à créer? »
Trouver son équilibre, comprendre son poids naturel et apprendre à apprécier son parcours font partie intégrante d’une transformation durable. Plusieurs vous le diront, une chirurgie bariatrique demande énormément d’adaptation dont au niveau psychologique. Revoir la place que le poids sur la balance occupe dans notre vie fait partie de ces défis. Cette réflexion peut être particulièrement importante dans un contexte où le poids demeure encore souvent utilisé comme principal indicateur de réussite, alors que la santé et la qualité de vie sont beaucoup plus complexes.
Parfois, consulter une équipe de professionnels de la santé après une chirurgie bariatrique est utile pour optimiser la perte de poids, c’est vrai! Mais parfois, c’est surtout pour apprendre à réconcilier son poids naturel et son poids bonheur, afin qu’ils se rencontrent enfin.
Parce qu’au-delà du chiffre sur la balance, l’objectif est de retrouver une relation plus apaisée avec son corps et de vivre une vie plus épanouie. Si vous sentez que vous avez besoin d’être accompagné dans cette démarche, sachez qu’il n’est jamais trop tard pour demander de l’aide. Nous sommes là.
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