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Après une chirurgie bariatrique, plusieurs nouvelles habitudes doivent être adoptées pour soutenir les résultats à long terme. Parmi elles, l’une des plus souvent questionnées est celle d’éviter de boire et manger en même temps. Cette recommandation peut sembler étrange et très contraignante, mais comprendre pourquoi elle est importante et son impact sur le long terme pourrait vous aider à maintenir cette habitude centrale dans la triade nutritionnelle en chirurgie bariatrique.
Alors pourquoi faut-il éviter de boire et manger en même temps après une chirurgie bariatrique? Parce que boire pendant les repas peut potentiellement nuire à la digestion (notamment en augmentant le risque de reflux gastrique), nuire à la satiété et même contribuer à un regain de poids après une chirurgie bariatrique. Voici l’explication.
Il est fréquent d’entendre que boire en mangeant pourrait « agrandir l’estomac » ou dilater la poche gastrique. Or, cette explication simplifie à outrance une réalité bien plus complexe. L’agrandissement de la poche gastrique est en réalité un phénomène rare et peu documenté scientifiquement. Les reprises de poids après une chirurgie bariatrique sont généralement liées à des ajustements métaboliques et comportementaux, et non à une "simple dilatation" mécanique de l’estomac.
L’un des effets les plus importants de la chirurgie bariatrique, que ce soit une sleeve, un bypass Roux-en-Y, une DBP, une SADI’S ou une SASI, est la modification du signal de rassasiement. Le rassasiement, c’est le signal qui met fin à un repas en cours. Il est activé progressivement par le remplissage de l’estomac ainsi que par les signaux hormonaux et sensoriels qui surviennent en cours de repas. C’est la sensation très présente immédiatement après la chirurgie bariatrique qui fait dire :
« ho boy, je dois m’arrêter MAINTENANT. »
Ne pas respecter son rassasiement mène à la fameuse bouchée de trop, qui peut entraîner des inconforts allant d’une pression au niveau de l’estomac, du reflux gastrique jusqu’au vomissement.
Attention de ne pas confondre avec la satiété !
La satiété est l’état de non-faim qui s’installe après un repas et qui dure dans le temps, jusqu’à l’apparition de la faim suivante. La satiété, c’est une durée de temps durant laquelle la faim physiologique quitte notre esprit.
Boire en mangeant affecte donc à la fois le rassasiement (pendant le repas) et la satiété (après le repas).
Les impacts de boire et manger en même temps varient en fonction du type de chirurgie bariatrique. Avec une chirurgie bariatrique, le volume gastrique est considérablement réduit et la forme de l’estomac est modifiée, mais pas de la même façon.
Boire pendant les repas peut:
Rappelons que grignoter, c’est manger de façon désorganisée et sans pleine conscience — un facteur fréquent de regain de poids.
En d’autres termes : on se sent « plein » trop vite, mais la faim revient rapidement.
Avec un bypass Roux-en-Y, le mini bypass ou une SASI, boire pendant les repas peut :
Vous êtes déjà sorti de table en vous disant que le repas était équilibré, suffisamment riche en protéines et en fibres, mais sans vous sentir pleinement satisfait ? Si la portion dépassait une tasse mais que « ça rentrerait encore », boire en mangeant pourrait accentuer ce sentiment.
⚠️ Dans le cas du bypass Roux-en-Y, boire et manger en même temps augmente aussi le risque de syndrome de chasse (ou dumping syndrome). Ce phénomène est causé par un passage trop rapide des aliments dans l’intestin et peut mener à une hypoglycémie postprandiale (chute de sucre sanguin). Les symptômes incluent :
L'envie de sucre pousse parfois à manger rapidement et de façon désorganisée, ce qui nuit à la stabilité du poids... comme si manger devenait une question de vie ou de mort à l'instant présent.
👉 Le syndrome de chasse peut être précoce ou tardif… mais c’est un sujet à part entière.
Éviter de boire en mangeant n’est pas une règle arbitraire : elle est recommandée par les grandes instances spécialisées.
Par exemple :
Au Québec, la plupart des guides remis aux patients recommandent d’éviter de boire 30 minutes avant et 30 minutes après un repas. Toutefois, les délais peuvent varier d’un centre à l’autre. Il n’existe pas de consensus absolu sur le délai idéal : il devrait être adapté à chaque personne et à ses symptômes.
Éviter de boire et manger en même temps après une chirurgie bariatrique est une stratégie puissante pour maintenir les effets de l’intervention à long terme.
Que vous soyez en phase de préparation ou déjà opéré, cette habitude peut vous aider à :
Simple? En théorie, oui. En pratique… c’est une autre histoire.
Dire aurevoir :
au café en déjeunant…
au céréale avec du lait…
aux gorgées d’eau avec un mets épicé…
au soupe-repas…
au verre de lait avec un dessert sucré…
à la coupe de vin lors d’un repas festif…
👉 Ne pas boire et manger en même temps peut être un défi.
Mais comprendre pourquoi cette habitude est importante peut vous aider à la maintenir.
L’accompagnement dans la modification des habitudes de vie peut mettre un peu de douceur dans le parcours de chirurgie bariatrique.
Besoin d’aide ? Nous sommes là.